Factores de riesgo: más del 90% es en mayores de 50 años, 20% factor genético, edad, alcohol, fumar, sobrepeso, sedentarismo, pólipos, dieta alta en grasa, radioterapia pélvica, CUCI, CROHN, poliposis adenomatosa familiar (antecedente de 100% ca en personas mayores de 50 a), pólipos adenomatosos salientes, poliposis juvenil cientos de pólipos, sx de Lynch(cáncer de sin pólipos en edad temprana). Neoplasia de pólipo: tubular 5%, velloso 40%, tub-vell 22%.
Genes implicados: K-ras, APC, DCC, p53.
Manifestaciones: si el tumor es proximal—dolor, sangrado. Si es izquierdo—adelgazamiento de las heces y obstrucción. Si es derecho—dolor. Otros: diarrea sanguinolenta con dolor tipo cólico.
El adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de colon.
Diagnóstico: sangre oculta en heces, sigmoidoscopia, colonoscopia, enema con bario.
Escrutinio: después de los 50 años se realiza prueba de sangre oculta en heces cada año si sale positiva se hace colonoscopia. Sigmoidoscopia cada 5 años si sale positiva se hace colonoscopia. Colonoscopia cada 5-10 años. Si hay algún familiar de primer orden hacer 5 años antes de que le apareciera. Si hay pólipos colonoscopia cada 3 años.
Tratamiento: colectomía, quimioterapia, radioterapia.
Pronóstico: hasta 2 años con metástasis.
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