Luxación: salida del húmero de la cavidad articular o glenoidea, provocando una incongruencia articular con impotencia funcional y gran componente doloroso.
Subluxación: salida parcial de la cabeza humeral de la cavidad glenoidea, habitualmente con capacidad de movimiento conservada. Es una luxación con reducción inmediata que sería provocada por una inestabilidad.
Tipos de luxación gleno humeral:
Luxación anterior: es la más frecuente. El paciente llega con discreta separación y rotación externa fijas, cualquier movimiento es doloroso. Se puede apreciar la deformidad de charretera. Puedo haber daño al nervio axilar o circunflejo. Realizar radiografia de hombro. El tratamiento es reducción inmediata y poner un vendaje de Valpeau.
Luxación posterior: el paciente llega con el brazo en aproximación y rotación interna. Se realiza Rx. El tratamiento es reducción inmediata y vendaje tipo Velpeau.
Luxacion inferior: el paciente llega con una separación de unos 30 grados en rotación interna y acortado o de otra manera es a 160 grados que se le llama luxatio erecta. Tx reducción y vendaje de Valpeau.
Maniobras de reducción:
Maniobra de Kocher: se realiza tracción, se pone el antebrazo en flexión de 9 grados y se hace abducción-rotacion externa y adduccion-rotacion interna. Maniobra de Hipocrates: se realiza tracción de la extremidad con el eje del brazo en abducción y codo extendido, se hacen movientos de abducción y adduccion. Maniobra de Mothes: se realiza tracción de la extremidad y se hace presión con una sabana en sentido contrario, y se realizan movimientos de abducción-rotación externa y adducción-rotación interna.
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