Factores de riesgo: comidas ahumadas, saladas, aflatoxinas, ulceras que tengasn bordes elevados de mas de 10 mm o sean muchas, y que esten en curvatura menor, viejitos que tengan gastritis atrofica, anemia perniciosa, px que vivan mas de 13 años en japon, amartosis.
lugar mas frecuente: fondo y antro.
detección oportuna: mas de 55 años con sintomas por mas de 2 semanas realizar endoscopia. familiares de primer orden con cancer con menos de 45 años, realizar 5 años antes.
histologicamente se clasifican (LAUREN):
- INTESTINAL 53% invasivo
- DIFUSO 33% pared del estomago
- NO CLASIFICADO 14%
tipos histologicos son:
- adenocarcinoma 90-95%: papilar, tubular.
- linfoma 4%
- leiomiosarcoma
diseminacion: via hematogena a higado, vía linfatica en nodulos (virchow, mari-joseph, arish).
diagnóstico: endoscopia, biopsia
seguimiento: antigeno carcinoembrionario (ACE)
tratamiento: gastrectomia
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